Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje przepuklinową bieliznę medyczną (kod S.01.03) w kwocie nie przekraczającej 100 zł. Beneficjent wnosi obowiązkową 30% współpłatność, wynoszącą 30 zł. Przy wyborze wyrobu droższego od limitu NFZ, należy dopłacić różnicę w cenie.

Przykład kalkulacji: przy koszcie 150 zł płacisz 30 zł współpłatności + 50 zł różnicy = łącznie 80 zł.

Z refundacji może skorzystać pacjent z potwierdzoną przepukliną pachwinową występującą po obu stronach, który ma przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego lub jest po przebytej operacji.

Wyrób ortopedyczny pomaga w kontrolowaniu bólu oraz ograniczaniu ryzyka powikłań pooperacyjnych. Istotne: refundacja S.01.03 wyklucza równoczesne otrzymanie S.01.01 lub S.01.02. Zlecenie wydaje lekarz specjalista po diagnozie.

Złożenie wniosku refundacyjnego wymaga:

1. Otrzymania specjalistycznego zlecenia z diagnozą obustronnej przepukliny pachwinowej
2. Wyboru właściwego wyrobu medycznego w placówce ortopedycznej
3. Wniesienia kompletnej dokumentacji do lokalnego oddziału NFZ
4. Odbioru wyrobu po akceptacji wniosku z uiszczeniem tylko własnej części kosztów

Rozpatrywanie wniosku trwa zwykle kilka tygodni, więc zaleca się wcześniejsze złożenie dokumentów.

Przepuklinowa bielizna ortopedyczna S.01.03 może być wymieniana co 2 lata. Kolejny wniosek o dofinansowanie można złożyć najwcześniej po upływie pełnych 24 miesięcy od ostatniego refundowanego zakupu.

Wcześniejsza wymiana w przypadku uszkodzenia lub przedwczesnego zużycia jest możliwa, ale wymaga szczegółowego uzasadnienia medycznego od lekarza prowadzącego.

Kod S.01.03 dotyczy męskich slipów o właściwościach przepuklinowo-suspensoryjnych oraz damskich majtek przeciwprzepuklinowych stosowanych przy obustronnych przepuklinach pachwinowych. W odróżnieniu od S.01.01 i S.01.02 przeznaczonych dla innych rodzajów przepuklin, S.01.03 nie może być jednocześnie przyznany z pozostałymi kodami.

Wyroby te charakteryzują się dwustronnym wsparciem okolic pachwinowych, niezbędnym przy przepuklinach bilateralnych.

Przepuklinowa bielizna medyczna nie leczy przepukliny w sposób definitywny, ale skutecznie łagodzi objawy bólowe oraz spowalnia progresję choroby. Stabilizuje osłabione partie powłok brzusznych, co jest szczególnie istotne podczas aktywności fizycznej.

Jest szczególnie przydatna u pacjentów z przeciwwskazaniami do operacji oraz w fazie rekonwalescencji. Konieczne jest jednak regularne monitorowanie przez lekarza specjalistę w zakresie dalszego postępowania terapeutycznego.