Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz możliwością ustawienia kąta rotacji NFZ J0702

• Kod NFZ: J.07.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 600 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku wymagające regulacji kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz ustawienia kąta rotacji
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.07.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (600 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa koszt ortezy odwodzącej stawu barkowego (J.07.02) do kwoty 600 zł. Udział własny pacjenta NFZ pokrywa koszt do wysokości limitu, pomniejszonego o udział własny pacjenta. Dzieci do 18 roku życia mają udział zerowy, dorośli płacą swoją część liczoną od limitu. Jeśli produkt kosztuje więcej niż limit, nadwyżkę pokrywa pacjent w całości. Dokładną kwotę dla wybranego modelu wyliczy kalkulator przy produkcie.

Dofinansowanie przysługuje pacjentom z następstwami urazów lub interwencji chirurgicznych w obrębie stawu barkowego, oraz z zespołami bólowymi barku wymagającymi kontrolowanej regulacji odwiedzenia. Orteza musi zapewniać regulację kąta odwiedzenia w przedziale co najmniej 60° oraz możliwość ustawienia rotacji. Zlecenie wydaje lekarz specjalista lub rodzinny na podstawie dokumentacji medycznej uzasadniającej potrzebę stosowania wyrobu.

Proces uzyskania refundacji wymaga następujących kroków:

1. Pozyskanie zlecenia lekarskiego z oznaczeniem J.07.02 i uzasadnieniem medycznym
2. Dokonanie wyboru ortezy zgodnej z kryteriami NFZ (regulacja odwiedzenia min. 60°, regulacja rotacji)
3. Złożenie wniosku w placówce ortopedycznej kontraktującej z NFZ
4. Po pozytywnej weryfikacji – odbiór ortezy z uregulowaniem należnej dopłaty

Kolejna orteza odwodząca stawu barkowego przysługuje po upływie 3 lat od poprzedniej. Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna tylko w medycznie uzasadnionych sytuacjach, gdy aktualna orteza została uszkodzona lub wystąpiły istotne zmiany w stanie klinicznym. Ponowne zlecenie wymaga wystawienia przez lekarza z bieżącym uzasadnieniem medycznym.

Orteza o kodzie J.07.02 charakteryzuje się rozbudowanymi opcjami regulacji – wymaga się od niej możliwości ustawienia kąta odwiedzenia w zakresie minimum 60° oraz regulacji rotacji. To znacznie przewyższa funkcjonalność podstawowych stabilizatorów barkowych, które zwykle ograniczają się do prostego podparcia kończyny. Te parametry sprawiają, że orteza jest przeznaczona dla osób wymagających dokładnego pozycjonowania ramienia w trakcie rehabilitacji po urazach czy operacjach.

Precyzyjny dobór rozmiaru ortezy barkowej wymaga specjalistycznych pomiarów wykonanych przez wykwalifikowanego technika ortopedycznego. Niezbędne jest zmierzenie obwodu klatki piersiowej, długości kończyny górnej oraz badanie zakresu ruchomości stawu. Orteza powinna gwarantować pewne wsparcie przy zachowaniu możliwości regulacji kąta odwiedzenia i obrotu. Źle dopasowana orteza może być źródłem dyskomfortu i negatywnie wpływać na efektywność leczenia rehabilitacyjnego.