Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa koszty ortezy na rękę i przedramię typu WHO z przegubami (kod I.01.02) do wysokości 1500 zł. Pacjenci w wieku do 18 lat otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie – dopłata własna wynosi 0%. Dorośli ponoszą 10% kosztów własnych, co przy maksymalnym wykorzystaniu refundacji oznacza dopłatę do 150 zł.

Refundacja przysługuje osobom z zaburzeniami funkcjonowania kończyny górnej, niezależnie od wieku pacjenta. Skierowanie wystawia wyspecjalizowany lekarz – zwykle ortopeda, neurolog, fizjatra lub lekarz rehabilitacji medycznej. Dokument musi określać kod NFZ I.01.02 oraz zawierać precyzyjne wskazania medyczne potwierdzające konieczność użycia ortezy z funkcjonalnymi przegubami.

Procedura obejmuje następujące działania:

1. Otrzymanie zlecenia specjalistycznego zawierającego kod I.01.02
2. Konsultacja z ortopedą technikiem wraz z dokumentacją
3. Wykonanie indywidualnych pomiarów i procesu dopasowania
4. Przesłanie wniosku refundacyjnego przez specjalistę do NFZ
5. Otrzymanie gotowej ortezy po pozytywnej weryfikacji

Typowy czas oczekiwania wynosi 2-4 tygodnie od momentu dostarczenia dokumentów.

System NFZ umożliwia finansowanie nowej ortezy na rękę i przedramię typu WHO raz na 3 lata. Wymiana wcześniejsza niż przewidziany termin jest dopuszczalna tylko w szczególnych sytuacjach medycznych, jak poważne zmiany w kondycji zdrowotnej pacjenta lub zniszczenie ortezy z przyczyn losowych. Wymagane jest wtedy świeże zlecenie lekarskie z właściwym uzasadnieniem klinicznym.

Orteza typu WHO z przegubami (kod I.01.02) stanowi specjalistyczny wyrób medyczny przygotowywany według indywidualnych wymogów. W odróżnieniu od prostych stabilizatorów nadgarstka, zawiera precyzyjne mechanizmy przegubowe pozwalające na dozowane ruchy w obszarze stawu łokciowego i nadgarstkowego. Zapewnia kompletną stabilizację całego odcinka kończyny górnej, zachowując jej operacyjność, co ma zasadnicze znaczenie w rehabilitacji po urazach i w leczeniu chorób neurologicznych.

Orteza typu WHO jest obligatoryjnie wytwarzana według pomiarów indywidualnych na podstawie szczegółowej oceny antropometrycznej. Ortopeda technik wykonuje precyzyjne pomiary obwodów dłoni, przedramienia i ramienia, długości segmentów ciała oraz sprawdza zakres ruchomości stawów. Jednocześnie bada sprawność mięśniową i szczególne wymagania funkcjonalne pacjenta. To podejście gwarantuje idealne dopasowanie do budowy anatomicznej i zapewnia maksymalną efektywność terapeutyczną.