Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Wysokość refundacji NFZ dla ortezy na bark typu Dessault (oznaczenie J.06.01) wynosi maksymalnie 130 zł. Dopłata pacjenta jest różnicowana według kryterium wieku. Pacjenci do 18 roku życia korzystają z pełnej gratuitności (brak jakiejkolwiek dopłaty). Osoby pełnoletnie wnoszą udział własny w wysokości 10% limitu refundacyjnego, co stanowi mniej więcej 13 zł. W przypadku zakupu ortezy o cenie wyższej od limitu NFZ, należy dodatkowo pokryć całą nadwyżkę.

Dofinansowanie ortezy typu Dessault przysługuje każdemu pacjentowi z zaleceniem lekarskim, u którego rozpoznano stany następcze po urazach lub zabiegach operacyjnych stawu ramiennego, bądź występują zespoły bólowe w obrębie barku. Zlecenie może wystawić lekarz pierwszego kontaktu, specjalista ortopeda, chirurg urazowy lub inny uprawniony lekarz. Program nie przewiduje restrykcji wiekowych – mogą z niego korzystać zarówno pacjenci pediatryczni, jak i dorośli w każdym wieku.

Uzyskanie ortezy z dofinansowaniem NFZ wymaga wykonania następującej sekwencji działań:

1. Otrzymanie skierowania lekarskiego zawierającego diagnozę i kod produktu J.06.01
2. Udanie się do autoryzowanego punktu dystrybucji wyrobów ortopedycznych
3. Okazanie skierowania, dokumentu osobistego oraz karty ubezpieczenia zdrowotnego
4. Dokonanie profesjonalnego doboru ortezy pod okiem specjalisty
5. Wpłacenie wymaganej kwoty własnej i odbiór produktu z kompletną instrukcją

System refundacyjny NFZ przewiduje możliwość otrzymania nowej ortezy na ramię typu Dessault co 3 lata. Po tym okresie można aplikować o kolejną ortezę, wymagane jest jednak świeże zlecenie od lekarza. Jeśli orteza ulegnie uszkodzeniu lub przedwczesnemu zużyciu z przyczyn losowych przed upływem 3-letniego okresu, można starać się o wcześniejszą wymianę, przedstawiając stosowną dokumentację medyczną uzasadniającą taką potrzebę.

Orteza typu Dessault to wysokospecjalistyczny sprzęt medyczny umożliwiający całkowitą immobilizację kończyny górnej przy korpusie, podczas gdy temblak służy wyłącznie do podparcia przedramienia. Orteza Dessault ustala ramię w pozycji przywiedzenia, co ma kluczowe znaczenie w procesie rekonwalescencji po urazach i interwencjach chirurgicznych. Cechuje się rozbudowaną konstrukcją z systemem pasów ortopedycznych i zapewnia doskonalszą kontrolę nad ruchomością w porównaniu ze zwykłym temblakiem. To właśnie ten typ ortezy jest jedynym objętym refundacją NFZ pod symbolem J.06.01.

Właściwy dobór rozmiaru ortezy typu Dessault odbywa się poprzez pomiar obwodu tułowia na poziomie klatki piersiowej oraz długości kończyny górnej. Pomiary wykonuje wykwalifikowany zespół w placówce zajmującej się wydawaniem wyrobów medycznych. Orteza musi gwarantować odpowiednią stabilizację bez wywierania kompresji na struktury naczyniowo-nerwowe. Właściwie dopasowana orteza zapewnia unieruchomienie bez prowokowania zaburzeń czucia w palcach czy dolegliwości bólowych. Konieczne jest przeprowadzenie przymiarki przed nabyciem oraz konsultacja dopasowania z wykwalifikowanym personelem.