Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacji NFZ pokrywa koszt ortezy GRAFO z przegubami (kod G.03.04) do kwoty 2500 zł. Wysokość dopłaty pacjenta zależy od wieku:

• Dzieci do ukończenia 18 lat – korzystają z ortezy bez żadnych dopłat (udział własny 0%)
• Dorośli pacjenci – ponoszą koszt w wysokości 10% wartości, maksymalnie 250 zł

W przypadku gdy cena ortezy przewyższa limit refundacyjny, nadwyżkę finansuje pacjent z własnych środków.

Refundacja ortezy GRAFO z przegubami przysługuje pacjentom z zaburzeniami sprawności kończyny dolnej, bez względu na wiek. Zlecenie na wykonanie ortezy wydaje lekarz specjalista – przeważnie ortopeda, neurolog lub specjalista rehabilitacji medycznej.

Lekarz dokonuje analizy funkcjonalności kończyny i określa konieczność zastosowania wspomagania stawu skokowego oraz stopy. Orteza GRAFO jest szczególnie wskazana przy porażeniach, zaburzeniach mechaniki chodu czy braku stabilności stawu skokowego.

Aby otrzymać refundację ortezy GRAFO należy wykonać następujące czynności:

1. Otrzymaj zlecenie lekarskie od specjalisty na ortezę kod G.03.04
2. Zgłoś się do zakładu ortopedycznego współpracującego z NFZ
3. Zakład przygotowuje i składa dokumentację wniosku do NFZ
4. Po uzyskaniu pozytywnej decyzji NFZ ustalasz terminy pomiarów
5. Gotowa orteza zostaje wydana po uregulowaniu należnej dopłaty (o ile występuje)

Nowa orteza GRAFO z przegubami może być przyznana co 3 lata. Pacjent musi odczekać kompletny okres 36 miesięcy od otrzymania poprzedniej ortezy, aby móc składać kolejny wniosek refundacyjny.

Wyjątek stanowią szczególne przypadki – uszkodzenie ortezy z przyczyn niezależnych od użytkownika lub istotna zmiana stanu medycznego wymagająca nowego wyrobu. Wtedy lekarz może wystąpić o wcześniejszą refundację, przedstawiając odpowiednie uzasadnienie kliniczne.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) charakteryzuje się na tle innych ortez kończyn dolnych przede wszystkim wyposażeniem w przeguby w obszarze stawu skokowego. W odróżnieniu od sztywnych konstrukcji AFO, GRAFO zapewnia możliwość dozowanego ruchu.

System przegubowy wspiera bardziej fizjologiczny sposób lokomocji, zachowując jednocześnie niezbędną stabilizację dla niewydolnej kończyny. Orteza powstaje według indywidualnych specyfikacji pacjenta, co zapewnia precyzyjne dopasowanie do anatomii i wymagań funkcjonalnych.

Orteza GRAFO z przegubami nie ma standardowych rozmiarów, ponieważ jest wykonywana indywidualnie na zamówienie. Proces określenia wymiarów rozpoczyna dokładny pomiar kończyny przeprowadzany przez doświadczonego technika ortopedę.

W pracowni ortopedycznej sporządzany jest negatyw gipsowy lub wykonywane skanowanie 3D stopy wraz z podudziem. Na podstawie uzyskanych danych powstaje orteza perfekcyjnie dostosowana do budowy anatomicznej użytkownika. Przed finalnym wydaniem przeprowadzana jest sesja przymierzeniowa, umożliwiająca wprowadzenie ewentualnych korekt dla osiągnięcia optymalnego komfortu użytkowania.