Pieluchomajtki lub pieluchy anatomiczne, lub majtki chłonne, lub podkłady, lub wkłady anatomiczne, lub wkładki urologiczne zamiennie do 90 sztuk miesięcznie; chłonność zgodna z normą ISO 11948 NFZ Y0601

• Kod NFZ: Y.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 10% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 zł
• Udział własny pacjenta: 10% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: neurogenne i nieneurogenne nietrzymania moczu lub stolca (z wyłączeniem wysiłkowego nietrzymania moczu) i występowanie co najmniej jednego z następujących kryteriów: głębokie upośledzenie umysłowe; zespoły otępienne o różnej etiologii; wady wrodzone i choroby układu nerwowego, trwałe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; wady wrodzone dolnych dróg moczowych będące przyczyną nietrzymania moczu;
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem Y.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 10% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ w kodzie Y.06.01 obejmuje pieluchomajtki i pieluchy anatomiczne z limitem refundacyjnym 1 zł za sztukę. Pacjenci ponoszą udział własny – dzieci do 18 roku życia dopłacają 10% limitu (10 groszy), osoby dorosłe 20% (20 groszy). Fundusz pokrywa pozostałą część kosztu do wysokości ustalonego limitu. Można otrzymać maksymalnie 90 sztuk miesięcznie.

Do refundacji kwalifikują się osoby z neurogennym lub nieneurogennym zaburzeniem kontroli zwieraczy moczu lub stolca (z wykluczeniem wysiłkowego nietrzymania moczu). Konieczne jest spełnienie przynajmniej jednego z kryteriów: poważna niepełnosprawność intelektualna, zespoły otępienne, wrodzone anomalie i patologie układu nerwowego, trwałe uszkodzenia centralnego układu nerwowego lub wrodzone defekty dolnych dróg moczowych. Kwalifikacji dokonuje i zlecenie wystawia lekarz prowadzący.

1. Zgłoś się do lekarza z problemem zaburzeń kontroli czynności fizjologicznych
2. Lekarz przeprowadzi ocenę stanu zdrowia i przy spełnieniu warunków wystawi zlecenie na wyrób medyczny
3. Przejdź ze zleceniem do apteki lub sklepu z artykułami medycznymi
4. Okaż zlecenie oraz dokument potwierdzający tożsamość
5. Zapłać należną dopłatę własną (10% lub 20% kwoty limitu)

Zlecenie można realizować co miesiąc w ilości nieprzekraczającej 90 sztuk. Po wyczerpaniu całej miesięcznej puli, kolejne zlecenie dostępne jest dopiero w następnym miesiącu kalendarzowym. Lekarz może wystawić nowe zlecenie na kolejny miesiąc, jeśli pacjent nadal spełnia wymogi kliniczne. Okres obowiązywania zlecenia wynosi jeden miesiąc od momentu jego realizacji.

Kod Y.06.01 obejmuje alternatywnie kilka typów wyrobów: pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne, majtki chłonne, podkłady, wkłady anatomiczne oraz wkładki urologiczne. Wszystkie muszą odpowiadać normie ISO 11948 w zakresie właściwości chłonnych. Różnice dotyczą metody użycia – pieluchomajtki zakłada się jak zwykłą bieliznę, podkłady rozmieszcza na powierzchni łóżka, wkładki wprowadza do majtek. Wymagana minimalna chłonność to 350g lub 1000g w zależności od kategorii produktu.

Produkty refundowane w ramach kodu Y.06.01 muszą być zgodne z normą ISO 11948 w obszarze chłonności. Standardowa minimalna chłonność wynosi 350g na sztukę dla większości wyrobów. Specjalne wymagania dotyczą majtek chłonnych dla pacjentów pediatrycznych do 18 lat – tutaj minimalna chłonność wynosi 1000g na sztukę. Chłonność określa maksymalną zdolność wyrobu do wchłaniania płynów, co ma fundamentalne znaczenie dla efektywnej ochrony przy problemach z kontrolą zwieraczy.