Orteza na ramię i bark; z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault NFZ J0501

• Kod NFZ: J.05.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.05.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezy ramienno-barkowe (kod J.05.01) do maksymalnej wysokości 250 zł. Osoby niepełnoletnie do 18 lat otrzymują ortezę całkowicie bezpłatnie (pełne dofinansowanie). Pacjenci dorośli wnoszą 10% kosztów, co stanowi najwyżej 25 zł. W sytuacji, gdy cena ortezy przekroczy limit dofinansowania, różnicę trzeba pokryć z własnych zasobów finansowych.

Do refundowanej ortezy ramienno-barkowej uprawnieni są chorzy z następstwami urazowymi lub pooperacyjnymi w obrębie stawu barkowego, jak również z zespołami algicznymi barku. Kwalifikację przeprowadza lekarz leczący, który wydaje odpowiednie zlecenie medyczne. Świadczenie dostępne jest dla wszystkich kategorii wiekowych – od najmłodszych po najstarszych pacjentów.

Aby uzyskać dofinansowaną ortezę, trzeba:

1. Udać się na konsultację lekarską z powodu problemów z obszarem barku lub ramienia
2. Otrzymać przepis na ortezę ramienno-barkową (kod J.05.01) wraz z opisem medycznym
3. Odnaleźć punkt sprzedaży mający umowę z NFZ
4. Okazać przepis medyczny oraz dokument potwierdzający tożsamość
5. Uiścić dopłatę (pełnoletni) lub odebrać bezpłatnie (niepełnoletni)

Refundacja nowej ortezy ramienno-barkowej przysługuje raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można aplikować o kolejny egzemplarz, pod warunkiem zachowania wskazań medycznych. Niezbędne jest aktualne zlecenie od lekarza z potwierdzeniem zasadności dalszego stosowania ortezy w procesie terapeutycznym.

Orteza ramienno-barkowa kwalifikowana do refundacji (kod J.05.01) to nowoczesny sprzęt medyczny wyposażony w precyzyjne mechanizmy regulacyjne i elementy stabilizujące, który nie uwzględnia prostych chust ortopedycznych ani systemów typu Dessault. Oferuje zaawansowaną stabilizację struktury barkowej, dokładną kontrolę amplitudy ruchowej i skuteczne wspomaganie rehabilitacji. Chusty ortopedyczne to podstawowe akcesoria wspierające, które nie są objęte tym programem refundacyjnym.

Ortezy ramienno-barkowe cechują się udokumentowaną skutecznością w terapii zaburzeń pourazowych i powikłań pooperacyjnych stawu ramiennego oraz w leczeniu syndromów bólowych tego regionu. Zapewniają stabilizację, redukcję obciążenia i kontrolowane ograniczenie funkcji ruchowej, co optymalizuje proces rekonwalescencji. Efektywność lecznicza pozostaje w zależności od właściwej selekcji rozmiaru, adekwatnej aplikacji oraz ścisłego przestrzegania medycznych instrukcji dotyczących czasu ekspozycji.