Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) do wysokości 1750 zł. Wielkość doplatki pacjenta zależy od wieku:

• Osoby poniżej 18 roku życia – bez udziału własnego (całkowita refundacja)
• Osoby powyżej 18 roku życia – udział własny 10% (doplatka 175 zł)

Gdy wartość ortezy przekroczy limit refundacyjny, nadwyżka jest pokrywana przez pacjenta.

Dofinansowaną ortezę GRAFO bez przegubów mogą otrzymać pacjenci z zaburzeniami funkcjonowania kończyny dolnej, którzy odpowiadają kryteriom medycznym zapisanym w przepisach NFZ. Zalecenie na ortezę wystawia lekarz specjalista – głównie ortopeda, neurolog bądź specjalista rehabilitacji medycznej. Orteza jest dostępna dla osób w każdym wieku, obejmując zarówno dzieci jak i dorosłych. Specjalista ocenia kondycję zdrowotną pacjenta oraz konieczność zastosowania tego rodzaju ortezy.

Procedura aplikowania o refundowaną ortezę GRAFO obejmuje:

1. Uzyskanie zalecenia od lekarza specjalisty na ortezę o kodzie G.03.03
2. Wybór zakładu ortopedycznego współpracującego z NFZ
3. Złożenie zalecenia i dokumentacji medycznej w wybranym zakładzie
4. Wykonanie pomiaru i dopasowania przez technika ortopedycznego
5. Odbiór gotowej ortezy po terminie wykonania

Całkowity proces od zalecenia do odbioru wynosi na ogół kilka tygodni.

Wymiana ortezy GRAFO bez przegubów na nową przysługuje co 3 lata według zasad NFZ. Po tym czasie można ubiegać się o refundację nowej ortezy, o ile otrzyma się aktualne zalecenie specjalisty. Przedterminowa wymiana jest możliwa tylko w uzasadnionych sytuacjach klinicznych, takich jak istotne przemiany w anatomii kończyny, uszkodzenie ortezy z przyczyn zewnętrznych lub gdy orteza nie spełnia już roli terapeutycznej.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to wysokospecjalistyczny wyrób tworzony na zamówienie, który unieruchamia stopę wraz z goleniem bez dopuszczenia ruchów w kostce. W odróżnieniu od ortez wyposażonych w przeguby, gwarantuje pełną immobilizację, co jest wskazane w określonych problemach z kończyną dolną. Różni się od zwykłych stabilizatorów kostki rozleglejszym obszarem unieruchomienia i indywidualnym wykonaniem. Stanowi rozwiązanie bardziej złożone niż standardowe ortezy, lecz prostsze od konstrukcji protez.

Orteza GRAFO bez przegubów jest wyrobem na indywidualne zamówienie, dlatego rozmiar dobiera się personalnie w oparciu o dokładne pomiary kończyny. Technik ortopeda mierzy obwody goleni, stopy, długości i kształtu kończyny. Ważne jest przeprowadzanie pomiarów we właściwej porze dnia (najkorzystniej rano), kiedy obrzęki są na najniższym poziomie. W trakcie przymiarki należy sprawdzać dopasowanie w obszarze kostki, pięty i podeszwy, tak by orteza nie uciskała ani nie powodowała obtarć skóry.