Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Przy refundacji NFZ orteza stabilizująca HKAFO (kod G.05.02) ma ustanowiony limit finansowania 10 000 zł. Koszt ponoszony przez pacjenta zależy od wieku:

• Osoby nieletnie – brak jakichkolwiek opłat (całkowicie bezpłatne)
• Osoby dorosłe – 10% współfinansowania (maksymalna dopłata 1000 zł)

Gdy cena ortezy przewyższa limit refundacyjny NFZ, różnicę również musi pokryć pacjent.

Uprawnienie do ortezy stabilizującej HKAFO w ramach NFZ ma pacjent z zaburzeniami motorycznymi kończyn dolnych, posiadający odpowiednie zalecenie lekarza specjalisty. Refundacja obejmuje pacjentów bez względu na wiek – zarówno nieletnich, jak i dorosłych.

Znaczące ograniczenie: wykluczone jest równoczesne otrzymywanie refundacji na ortezę G.05.02 oraz ortezy o kodach G.05.01, G.05.03 lub G.07.01. Lekarz prowadzący oceni, czy ten model ortezy będzie najodpowiedniejszy w danej sytuacji klinicznej.

1. Uzyskaj skierowanie od lekarza specjalisty potwierdzające zaburzenia funkcji kończyn dolnych
2. Umów się w zakładzie ortopedycznym mającym umowę z NFZ, dysponując aktualnym skierowaniem
3. Poddaj się precyzyjnemu procesowi mierzenia i dopasowywania u doświadczonego technika ortopedy
4. Technik ortopeda sporządzi i prześle do NFZ wniosek refundacyjny wraz z wymaganą dokumentacją
5. Po otrzymaniu pozytywnej opinii NFZ rozpocznie się wykonywanie ortezy według indywidualnych specyfikacji

Całkowity czas realizacji od skierowania do otrzymania gotowego produktu wynosi przeważnie kilka tygodni z powodu konieczności indywidualnego wytwarzania.

Refundowaną wymianę ortezy stabilizującej HKAFO można uzyskać raz na 3 lata. To oznacza, że przez okres 36 miesięcy od otrzymania ortezy nie ma możliwości ponownego otrzymania dofinansowania na ten sam typ wyrobu medycznego.

Wyjątkami mogą być sytuacje niezawinionego uszkodzenia ortezy lub poważnych zmian w stanie klinicznym pacjenta wymagających odmiennego typu pomocy ortopedycznej. W takich okolicznościach lekarz może złożyć uzasadniony wniosek o skrócenie okresu oczekiwania.

Orteza HKAFO (G.05.02) stanowi najbardziej kompleksowe wsparcie ortopedyczne kończyn dolnych, które obejmuje obręcz biodrową, uda, golenie oraz stopy z mechanizmami przegubowymi. Dostarcza pełną stabilizację od poziomu bioder aż do końców stóp.

Wyróżnia się spośród prostszych rozwiązań przez:

• Równoczesne zarządzanie wszystkimi istotnymi stawami kończyny dolnej
• Zwiększony próg dofinansowania (10 000 zł) w porównaniu do mniejszych ortez
• Bezwzględną konieczność indywidualnego projektowania i wykonania
• Brak możliwości współdziałania z pozostałymi ortezami kończyn dolnych

Orteza HKAFO realizuje funkcję pełnego wsparcia i stabilizowania całej kończyny dolnej u chorych z istotnymi deficytami funkcjonalnymi. Mechanizmy przegubowe umożliwiają precyzyjną kontrolę ruchomości w stawach biodrowym, kolanowym oraz skokowym.

Jest dedykowana przede wszystkim dla pacjentów z:

• Niedowładami i porażeniami kończyn dolnych
• Schorzeniami neurologicznymi wpływającymi na funkcje motoryczne
• Rozległymi urazami wymagającymi trwałego wsparcia
• Wrodzonym nieprawidłowościami budowy kończyn dolnych

O wskazaniach do zastosowania takiej ortezy decyduje zawsze lekarz specjalista w oparciu o kompleksową diagnostykę medyczną.