Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacji NFZ obejmuje materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe w dwóch opcjach cenowych. Model bąbelkowy ma ustaloną kwotę refundacji 250 zł z obowiązkiem 30% dopłaty pacjenta, co oznacza wydatek 75 zł. Model rurowy refundowany jest do wysokości 400 zł z identyczną 30% dopłatą własną, czyli koszt dla pacjenta wynosi 120 zł. NFZ pokrywa pozostałą część przy zachowaniu wymogów medycznych.

Uprawnienie do refundacji mają osoby z rozpoznaną paraplegią, tetraplegią lub innymi trwałymi jednostkami chorobowymi powodującymi konieczność długotrwałego unieruchomienia w łóżku. Zlecenie wystawia lekarz specjalista lub lekarz podstawowej opieki zdrowotnej po weryfikacji stanu klinicznego. Świadczenie nie ma ograniczeń wiekowych – obejmuje zarówno dzieci, jak i osoby dorosłe.

Ścieżka aplikacyjna składa się z poniższych działań:

1. Pozyskanie zlecenia lekarskiego oznaczonego kodem NFZ S.04.01
2. Znalezienie autoryzowanego dostawcy wyrobów medycznych współpracującego z NFZ
3. Dostarczenie zlecenia i potrzebnej dokumentacji do wybranego punktu
4. Wniesienie wymaganej dopłaty (75 zł dla modelu bąbelkowego lub 120 zł dla rurowego)
5. Przyjęcie materaca wraz z pompą i dokumentacją użytkownika

Prawo do kolejnego refundowanego materaca przeciwodleżynowego przysługuje po okresie 3 lat od otrzymania poprzedniego. Do ponownej refundacji wymagane jest utrzymanie się wskazań medycznych oraz wystawienie aktualnego zlecenia przez lekarza, który potwierdzi dalszą konieczność stosowania tego rodzaju wyrobu medycznego.

Materac bąbelkowy (refundowany do 250 zł) zawiera miniaturowe komory pneumatyczne, które rytmicznie się napełniają i uwalniają powietrze, generując subtelny efekt masażu. Materac rurowy (refundowany do 400 zł) wyposażony jest w rozleglejsze komory ułożone w kierunku poprzecznym, dostarcza bardziej wyrazistej zmiany nacisku i reprezentuje wyższy stopień rozwoju technologicznego. Oba typy muszą być podłączone do pompy i przeznaczone są dla chorych z podwyższonym ryzykiem rozwoju odleżyn.

Tak, materac przeciwodleżynowy wymaga nieustannego funkcjonowania przez całą dobę podczas pobytu pacjenta w łóżku. Wyłączenie pompy jest dozwolone wyłącznie na czas niezbędny, jak podczas prześcielania łóżka lub transportu chorego. Stały ruch zapewnia skuteczną profilaktykę powstawania odleżyn przez regularne modyfikacje nacisku i optymalizację krążenia krwi w strefach kompresji.