Materac przeciwodleżynowy zmiennociśnieniowy z pompą; z wyłączeniem materacy piankowych NFZ S0401

• Kod NFZ: S.04.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 250 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: paraplegia, tetraplegia, inne trwałe choroby wymagające stałego przebywania w łóżku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.04.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ współfinansuje materace przeciwodleżynowe zmiennociśnieniowe według dwóch progów cenowych. Typ bąbelkowy otrzymuje dofinansowanie 250 zł przy wymaganej 30% partycypacji własnej pacjenta. Typ rurowy ma limit finansowania 400 zł z analogiczną 30% partycypacją.

O refundację mogą ubiegać się chorzy z ustaloną diagnozą paraplegii, tetraplegii lub innych chronicznych schorzeń wymagających permanentnego pozostawania w łóżku. Receptę wypisuje lekarz specjalista lub lekarz rodzinny po ocenie sytuacji medycznej. Program refundacyjny nie zawiera ograniczeń wiekowych – dotyczy zarówno małoletnich, jak i pełnoletnich pacjentów.

Procedura obejmuje następujące czynności:

1. Zdobycie recepty lekarskiej z oznaczeniem NFZ S.04.01
2. Lokalizacja certyfikowanego dystrybutora wyrobów medycznych z umową NFZ
3. Przedstawienie recepty i wymaganej dokumentacji w danym punkcie
4. Uregulowanie należnej dopłaty (75 zł za typ bąbelkowy lub 120 zł za rurowy)
5. Odbiór materaca z pompą oraz przewodnikiem użytkowania

Następny materac przeciwodleżynowy w ramach refundacji można uzyskać po zakończeniu 3-letniego cyklu od ostatniego świadczenia. Warunkiem ponownego dofinansowania jest ciągłość wskazań medycznych oraz otrzymanie świeżej recepty lekarskiej potwierdzającej uzasadnienie dalszego używania tego wyrobu medycznego.

Materac bąbelkowy (dofinansowany do 250 zł) składa się z małych zbiorników powietrznych, które na przemian wypełniają się i uwalniają, wywołując łagodny masaż. Materac rurowy (dofinansowany do 400 zł) posiada przestronniejsze zbiorniki rozmieszczone w układzie poprzecznym, oferuje mocniejszą alternatywę ciśnień i wykazuje się większą sofistykacją technologiczną. Oba warianty potrzebują przyłączenia do pompy i są adresowane do osób z wysoką skłonnością do powstawania odleżyn.

Tak, materac przeciwodleżynowy powinien być aktywny w sposób ciągły przez wszystkie godziny doby, gdy pacjent znajduje się w łóżku. Przerwa w działaniu pompy jest akceptowalna tylko przez czas minimalny, przykładowo podczas zmiany bielizny pościelowej lub przemieszczania pacjenta. Ciągła aktywność gwarantuje właściwą ochronę przed odleżynami poprzez systematyczne wahania ciśnienia i stymulację obiegu krwi w punktach nacisku.