Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Krajowy Fundusz Zdrowia wyznacza górny limit refundacji dla pozycji I.02.01 w kwocie 2250 zł. Wysokość partycypacji pacjenta w kosztach jest różnicowana według wieku: dzieci i młodzież do 18. roku życia są zwolnione z opłat, podczas gdy pacjenci pełnoletni dopłacają 10% wartości limitu. W konsekwencji maksymalna opłata własna osoby dorosłej wyniesie 225 zł, a pozostała część będzie sfinansowana przez NFZ.

Warunkiem otrzymania refundacji jest stwierdzenie zaburzeń funkcji kończyny górnej u pacjenta, bez względu na jego wiek. Orteza jest przeznaczona dla wszystkich kategorii wiekowych – od dzieci do osób starszych. Wymagane jest przedstawienie zlecenia wydanego przez lekarza specjalistę, który potwierdzi medyczne podstawy do zastosowania tej ortezy. Dokument ten stanowi warunek sine qua non złożenia wniosku o dofinansowanie w NFZ.

Postępowanie obejmuje następujące czynności:

1. Otrzymanie zlecenia od lekarza specjalisty z rozpoznaniem dysfunkcji kończyny górnej
2. Wybór wykonawcy posiadającego aktywną umowę z NFZ na kod I.02.01
3. Złożenie wniosku wraz z dokumentacją medyczną w odpowiednim oddziale NFZ
4. Okres administracyjny rozpatrywania sprawy przez NFZ
5. Wizyta u wykonawcy w celu wykonania ortezy po otrzymaniu zgody NFZ

Odstęp czasowy między kolejnymi refundacjami ortezy na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO wynosi 3 lata. Pacjent zobowiązany jest do przestrzegania tej przerwy czasowej między kolejnymi dofinansowaniami. Wcześniejsze otrzymanie nowej ortezy jest możliwe jedynie w szczególnych okolicznościach medycznych lub przy znaczącym uszkodzeniu wyrobu, wymagając dodatkowego medycznego uzasadnienia od lekarza prowadzącego leczenie.

Orteza EWHO to nowoczesny wyrób medyczny wykonywany na indywidualne zlecenie dla konkretnego pacjenta, zapewniający pełną stabilizację przedramienia, ramienia oraz ręki z możliwością regulacji przegubów. W odróżnieniu od gotowych stabilizatorów ortopedycznych czy temblaka, orteza EWHO pozwala na dokładne sterowanie parametrami ruchowymi i systematyczne kierowanie procesem rehabilitacyjnym. Chociaż jest znacznie droższa od wyrobów seryjnych, oferuje optymalne dopasowanie i wyższą wartość terapeutyczną.

Orteza EWHO zapewnia znacznie wyższy poziom funkcjonalności niż standardowy tembrak. Dzięki regulowanym mechanizmom przegubowym umożliwia precyzyjne dawkowanie ruchu podczas postupującej rehabilitacji oraz optymalne pozycjonowanie kończyny zgodnie z wymaganiami leczniczymi. Tembrak pełni wyłącznie rolę podtrzymującą, natomiast orteza EWHO aktywnie wspiera proces terapeutyczny i odzyskiwania pełnej sprawności. Decyzja o wyborze rozwiązania uzależniona jest od typu dysfunkcji – orteza znajduje zastosowanie w bardziej zaawansowanych przypadkach wymagających długoterminowej, precyzyjnej stabilizacji ortopedycznej.