Majteczki – po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w stawie biodrowym do 6 sztuk NFZ Z0303

• Kod NFZ: Z.03.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 60 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: amputacja lub wrodzony brak w obrębie kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na rok

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem Z.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (60 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje majteczki ortopedyczne w pełnej wysokości – 100% dofinansowania. Maksymalna kwota refundacji wynosi 60 złotych za komplet zawierający maksymalnie 6 elementów. W razie wyboru wyrobu o wyższej cenie, należy dopłacić kwotę stanowiącą różnicę między wartością rynkową a limitem funduszu.

Z refundacji mogą korzystać wszyscy chorzy (niezależnie od grupy wiekowej) z amputacją lub wrodzonym ubytkiem w obrębie kończyny dolnej. Skierowanie wystawia lekarz specjalista w zakresie ortopedii lub chirurgii po ustaleniu wyłuszczenia lub wrodzonego ubytku stawu biodrowego. Wymagane jest okazanie odpowiedniej dokumentacji medycznej weryfikującej stan pacjenta.

Proces składa się z poniższych kroków:

1. Zdobycie skierowania od specjalisty ortopedy lub chirurga
2. Lokalizacja akredytowanego sklepu medycznego kooperującego z NFZ
3. Zaprezentowanie skierowania oraz dokumentu identyfikacyjnego
4. Wniesienie dopłaty w przypadku przekroczenia progu 60 zł
5. Otrzymanie faktury oraz dokumentacji zakupu

Wymiana majtek ortopedycznych na koszt NFZ jest możliwa jeden raz na 12 miesięcy. Po upływie rocznego okresu od poprzedniej realizacji można ubiegać się o kolejne skierowanie. Ważne jest, że za każdym razem niezbędne jest nowe skierowanie od lekarza specjalisty, bez względu na czas eksploatacji poprzedniego zestawu.

Klasyfikacja Z.03.03 obejmuje specjalne majteczki przeznaczone wyłącznie po wyłuszczeniu lub przy wrodzonym ubytku stawu biodrowego. Charakteryzują się odmienną od standardowych majtek dla niepełnosprawnych konstrukcją zaadaptowaną do szczególnych potrzeb po procedurach chirurgicznych stawu biodrowego. Limit finansowania 60 zł na komplet do 6 sztuk jest wyższy niż w przypadku innych kategorii odzieży ortopedycznej.

Selekcja właściwego rozmiaru majtek ortopedycznych musi brać pod uwagę przekształcenia anatomiczne wynikłe z wyłuszczenia stawu biodrowego. Rekomendowane jest skonsultowanie się z ekspertem w sklepie medycznym, który przeprowadzi pomiary obwodu bioder oraz talii. Majteczki powinny oferować komfort użytkowania i nie wywoływać kompresji w strefie pooperacyjnej. Wskazany jest wybór modelu z elastycznymi wstawkami oraz płaskimi szwami zapewniającymi maksymalną wygodę.