Ile płacisz za ortezę na kolano z refundacją NFZ?
Jeśli potrzebujesz ortezy na kolano, nie musisz ponosić pełnych kosztów. NFZ refunduje wiele rodzajów ortez kończyny dolnej, a Twoja dopłata zależy od wieku i typu wybranego sprzętu. Dzieci do 18 roku życia otrzymują ortezy całkowicie bezpłatnie, dorośli dopłacają 10% limitu refundacyjnego.
Kody NFZ dla ortez kończyny dolnej – sprawdź swoje możliwości
NFZ klasyfikuje ortezy kończyny dolnej w grupie G, gdzie znajdziesz różne opcje stabilizacji kolana:
- G.04.01 – Orteza KAFO bez przegubów obejmująca udo, goleń i stopę (limit 2000 zł, dopłata dorosłych: 200 zł)
- G.04.02 – Orteza KAFO z przegubami i wspomaganiem w kolanie (limit 5000 zł, dopłata dorosłych: 500 zł)
- G.04.03 – Zaawansowana orteza KAFO z kontrolą fazy podporu (limit 15000 zł, dopłata dorosłych: 1500 zł)
Jak obliczyć swoją dopłatę do ortezy na kolano?
Twoja dopłata to zawsze 10% limitu NFZ (dla dorosłych). Jeśli masz dziecko, orteza jest całkowicie darmowa. Przykładowo, przy wyborze ortezy KAFO z kodem G.04.02 zapłacisz dokładnie 500 zł, niezależnie od rzeczywistej ceny produktu w sklepie ortopedycznym.
Pamiętaj, że refundacja przysługuje raz na 3 lata, więc warto wybrać ortezę odpowiedniej jakości, która będzie służyć przez cały okres użytkowania.
Procedura otrzymania refundacji – krok po kroku
Aby skorzystać z refundacji NFZ na ortezę kolana, musisz:
- Uzyskać skierowanie od lekarza specjalisty (ortopedy, neurologa lub rehabilitanta)
- Przedstawić dokumentację medyczną potwierdzającą dysfunkcję kończyny dolnej
- Wybrać punkt wydawania wyrobów medycznych współpracujący z NFZ
- Dopłacić różnicę zgodnie z obowiązującym limitem
Kiedy NFZ nie pokrywa kosztów ortezy?
Refundacja nie przysługuje, gdy orteza służy wyłącznie profilaktyce lub wspomaganiu aktywności sportowej. NFZ finansuje wyłącznie ortezy medyczne przy udokumentowanej dysfunkcji kończyny dolnej. Jeśli Twoja sytuacja nie kwalifikuje się do refundacji, musisz liczyć się z pełnym kosztem własnym.
Oszczędności dzięki refundacji NFZ
Różnica między zakupem prywatnym a refundowanym może być znaczna. Zaawansowane ortezy KAFO kosztują często kilkanaście tysięcy złotych, a Ty przy refundacji zapłacisz maksymalnie 1500 zł dopłaty. To realna oszczędność, która sprawia, że nowoczesne rozwiązania ortopedyczne stają się dostępne dla każdego pacjenta.
Sprawdź dokładnie kod NFZ odpowiadający Twojemu schorzeniu i skonsultuj się z lekarzem, aby wybrać optymalną ortezę w ramach przysługującej Ci refundacji.