Ile zapłacisz za ortezę stopy z refundacją NFZ?
Jeśli potrzebujesz ortezy na stopę, NFZ może pokryć znaczną część kosztów. Wysokość Twojej dopłaty zależy od wieku i przekroczenia limitu finansowania. Sprawdź, ile dokładnie zapłacisz i jak obliczyć swoją dopłatę.
Kody NFZ dla ortez stopy – H.01.01
NFZ refunduje ortezy stabilizujące staw skokowy pod kodem H.01.01. To najczęściej wykorzystywany kod dla ortez stopy, który obejmuje różne rodzaje stabilizatorów i podpórek.
Limity refundacji dla kodu H.01.01
- Limit finansowania NFZ: 200 złotych
- Refundacja dla dzieci: 100% limitu (pełne pokrycie do 200 zł)
- Refundacja dla dorosłych: 90% limitu (180 złotych)
- Dopłata dorosłych: minimum 20 złotych (10% z limitu)
Kalkulator dopłaty – oblicz swój koszt
Wysokość Twojej dopłaty zależy od ceny ortezy wybranej w sklepie medycznym. Oto jak obliczyć dokładny koszt:
Dla dzieci (do 18. roku życia)
- Jeśli orteza kosztuje do 200 zł: płacisz 0 zł
- Jeśli orteza kosztuje powyżej 200 zł: płacisz różnicę ponad limit
- Przykład: orteza za 250 zł = dopłata 50 zł
Dla dorosłych (powyżej 18. roku życia)
- Jeśli orteza kosztuje do 200 zł: płacisz 10% ceny + różnica do 20 zł
- Jeśli orteza kosztuje powyżej 200 zł: płacisz 20 zł + całą kwotę ponad limit
- Przykład: orteza za 180 zł = dopłata 20 zł
- Przykład: orteza za 300 zł = dopłata 120 zł (20 zł + 100 zł)
Procedura otrzymania refundacji
Żeby otrzymać ortezę z refundacją NFZ, musisz przejść przez określone kroki. Proces jest prosty, ale wymaga dokumentacji medycznej.
Krok 1: Skierowanie od lekarza
Potrzebujesz skierowania od lekarza ortopedy, rehabilitanta lub lekarza rodzinnego. W skierowaniu musi znaleźć się kod H.01.01 oraz uzasadnienie medyczne dla ortezy stopy.
Krok 2: Wybór punktu realizacji
Udaj się do sklepu medycznego, który ma umowę z NFZ na realizację wyrobów ortopedycznych. Tam otrzymasz ortezę według Twojego skierowania.
Krok 3: Płatność i dokumenty
W sklepie medycznym zapłacisz tylko swoją dopłatę. Resztę kosztów pokryje bezpośrednio NFZ. Otrzymasz paragon i kartę gwarancyjną ortezy.
Rodzaje ortez objętych refundacją
Kod H.01.01 obejmuje różne typy ortez stabilizujących staw skokowy. Każda z nich może mieć inną cenę, ale limit refundacji pozostaje taki sam.
Ortezy twarde
- Stabilizatory z szynami bocznymi
- Ortezy pneumatyczne
- Buty ortopedyczne z wysoką cholewką
Ortezy elastyczne
- Opaskiortezy neoprenowe
- Stabilizatory z paskami rzepowymi
- Ortezy kompresyjne
Dodatkowe koszty poza refundacją
Pamiętaj, że mogą wystąpić dodatkowe opłaty niezwiązane z samą ortezą. Niektóre sklepy medyczne pobierają opłaty za:
- Dopasowanie ortezy przez technika ortopedę
- Instruktaż użytkowania
- Konsultację w zakresie doboru rozmiaru
Te usługi nie są objęte refundacją NFZ, więc zapytaj o ich koszt przed wizytą.
Częstotliwość refundacji
NFZ refunduje ortezę stopy raz na 24 miesiące. Jeśli Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu wcześniej, będziesz musiał pokryć koszt nowej z własnych środków, chyba że uszkodzenie wynika z wady fabrycznej objętej gwarancją.
Planując zakup ortezy stopy z refundacją NFZ, przygotuj się na dopłatę od 20 do nawet kilkuset złotych, w zależności od wybranego modelu. Sprawdź dokładne ceny w kilku sklepach medycznych, żeby wybrać najkorzystniejszą opcję dla swojego budżetu.