Tak, orteza na bark jest refundowana przez NFZ
Jeśli lekarz zalecił Ci ortezę na bark, masz dobrą wiadomość – NFZ refunduje tego typu produkty medyczne. Od 1 stycznia 2024 roku wprowadzono nowe kody refundacyjne, które znacznie ułatwiają dostęp do ortez barkowych. Nie musisz już płacić pełnej ceny z własnej kieszeni.
Aktualne kody refundacyjne na 2024 rok
NFZ przyznał ortezom barkowym osobne kody refundacyjne. Najważniejsze z nich to:
- Orteza odwodząca stawu barkowego – podstawowy model
- Orteza odwodząca z regulacją kąta odwiedzenia (minimum 60°)
- Orteza z możliwością ustawienia kąta rotacji
Każdy z tych kodów ma określony limit refundacyjny, który pokrywa znaczną część kosztów zakupu. Dokładne kwoty limitów znajdziesz w aktualnym wykazie NFZ lub skontaktuj się z Twoim oddziałem wojewódzkim.
Ile zapłacisz z własnej kieszeni?
Twoja dopłata własna zależy od różnicy między ceną orteza a limitem refundacyjnym NFZ. Jeśli wybierzesz ortezę w cenie równej limitowi – nie dopłacasz nic. W przypadku droższych modeli, dopłacasz tylko różnicę.
Przykładowo: jeśli limit NFZ wynosi 200 zł, a orteza kosztuje 280 zł, Twoja dopłata to 80 zł. To znacznie mniej niż pełna cena bez refundacji.
Jakie dokumenty potrzebujesz do refundacji?
Aby skorzystać z refundacji NFZ, musisz mieć:
- Ważne skierowanie od lekarza specjalisty (ortopedy, neurologa lub rehabilitanta)
- Dokument tożsamości
- Ważną kartę ubezpieczenia zdrowotnego
Skierowanie musi zawierać konkretny kod refundacyjny oraz uzasadnienie medyczne. Bez tych dokumentów nie otrzymasz refundacji.
Gdzie zrealizować refundowaną ortezę?
Ortezę na bark z refundacją NFZ możesz kupić w:
- Aptekach z kontraktem NFZ na wyroby medyczne
- Sklepach medycznych współpracujących z NFZ
- Wyspecjalizowanych punktach ortopedycznych
Przed zakupem sprawdź, czy dany punkt ma kontrakt z NFZ. Nie każda apteka realizuje refundacje na wyroby medyczne.
Rozszerzona oferta refundacyjna od 2024 roku
Najważniejszą zmianą w 2024 roku jest poszerzenie refundacji o ortezę odwodzącą z regulacją kąta odwiedzenia. To oznacza, że możesz otrzymać refundację na bardziej zaawansowane modele, które oferują lepsze dopasowanie do Twojej kontuzji.
Możliwość ustawienia kąta rotacji to kolejna opcja refundacyjna. Taka orteza pozwala na precyzyjne dopasowanie do rodzaju urazu i etapu rehabilitacji.
Kiedy refundacja może zostać odmówiona?
NFZ może odmówić refundacji, jeśli:
- Skierowanie nie zawiera właściwego kodu
- Minął termin ważności skierowania
- Wcześniej otrzymałeś refundację na ortezę barkową (obowiązują limity czasowe)
Sprawdź więc wszystkie dokumenty przed wizytą w aptece. To zaoszczędzi Ci czasu i niepotrzebnych dojazdów.
Pamiętaj, że refundacja NFZ na ortezę barkową to Twoje prawo jako ubezpieczonego. Nie wahaj się z niej skorzystać – Twoje zdrowie jest najważniejsze, a system refundacyjny ma Ci w tym pomóc.